허리통증은 허리 정렬 각도에따라 통증이 나올수 있다.

  척추 기능부전의 대부분은 부정렬 영향을 준다  

 

 

 

기능적으로 적절한 척추에는 균형 잡힌 등척성 지지와 몸통 근육에 의해 제공되는 조절에 의해 이런 손상이 예방된다. 기능부전이 발생했을 때， 중요한 목적은 환자의 증상들을 지속해서 일으키거나 성장시키는 스트레스 척추의 운동 방향을 찾은 이내가 는 것이다. 척추나 사지의 재유발 운동은 스트레스나 운동으로 유발되는 증상들을 재현할 수 있다. 증상들이 있는 곳은 운동이 일어나는 다른 부위도 다 더 유연하기 때문에 특히 운동이 일어나기 쉽다. 운동이 일어나기 쉬운 곳은 반복적으로 계속해서 운동이 발생하기 때문에 그 위치의 유연성은 더 과도해진다. 다 분절이 참여하는 대부분의 운동에서는 각각 분절의 상대적 기여도는 이들이 가지고 있는 역학적 특성에 따른다. 운동은 역학의 원칙을 따른다. 이들 원리 중에서도 운
동은 저항이 가장 적은 경로를 따라 발생하는 물리학의 법칙 인간의 운동체계의 경우에서 하나의 시그널이 다 분절로 구성된 경우에는 가장 유연한 분절에서 운동이 가장 큰 각도로 발생한다. 그러므로 대부분의 척추 기능부전은 유연성이 부족한 분절에서보다는 특정한 분절에서 상대적 유연성이 과도하기 때문에 발생한다. 어떤 분절의 유연성 감소는 가장 유연한 분절에 보상 운동을 발생시키는 데 기여한다. 척추에 어떤 특별한문에(예 후관절 비대 , 디스크 퇴행 , 척추전방전위증, 신경 충돌, 디스크 돌출) 이었더라도 몸통 근육 수행의 손상을 올바르게 교정하는 것은 문제를 유발하는 비정상적인 스트레스를 감소시키는 데 도움을 준다. 적절한 몸통 근육의 조절과 하지 근육의 유연성이 달성되면， 척추 그 자체를 직접 치료하지 않아도 종종 대부분의 요통은 감소한다. 교정이 되면 척추는 더 이상 외상성 스트레스를 받지 않는다.
척추의 기능부전(dysfunction)을 방지하고 경감시키는 열쇠는

1) 척주와 골반을 최적 정렬로 유지할 수 있는 몸통 근육을 갖는 것이며 

2) 불필요한 운동을 방지하라는 것이다. 

이러한 목적을 달성하기 위하여, 근육은 적당한 길이와 근력 그리고 근 활동의 올바른 패턴을 만들 수 있어야 한다. 사지가 움직이는 동안， 사지 근육이 붙어 있는 근위부를 적절히 안정화할 수 있도록 몸통 근육에 최적의 등척성 수축이 필요하다.

허리뼈 정상 정렬에 대해 알아보자

 

선 자세
 

정상 자세 (normal position) 

허리뼈에서 전면으로 볼록한 커브는 정상적이며 중립적인 자세이다. 한 연구는 14~15세 사춘기를 대상으로 시상한 면에서 척추의 척추뼈 몸통들을 추정하여， 척추 중앙점 커브로부터 허리뼈 커브를 계산했다. 사춘기 남성은 25.6。의 커브， 여자는 30.8。의 커브를 가지고 있다. 척추뼈 몸통에 위치한 척추중앙점 
들로부터 계산된 곡선은 극돌기들과 같은 외적 표식(landmark)으로부터 관찰된
것과는 다를 것으로 기대된다. 경사계 나 유연성 테스트는 외적 허리뼈 커브를 측정하는 데 사용된다. 

이들 도구에 의해 얻은 커브를 계산하기 위해 사용되는 두 가지 다른 방법 때문에 보고되는 값들에는 약간에 차이가 있다. 일반적으로 젊은 사람에서 허리뼈 커브는 25~30。고 가정된다 Ohlen과 동료들은 측정 도구로 경사계를 사용하여 연구를 한 결과 그들의 연구에서 등뼈의 커브는 30~33。 그는 40세 이하의 사람에게서는 유사한 값인 32~37。이었고， 60세 이상에서는 40~45도라고 보고하였다.

손상(impairment)
시상 면에서 후천적인 손상은 허리뼈 커브가 감소한 편 평등과 허리뼈의 커브가 증가한 앞굽음증이다. 
허리뼈 커브의 깊이를 판단하는 것은 항상 쉽지 않다. 허리뼈 커브는 골반의 경사에 의해 영향을 받는다.

골반의 기울기와 허리뼈 커브 간의 상관관계에 대하여 밝혀지지는 않았지만， 골반이 전방으로 경사가 일어나면 허리뼈의 커브는 증가하고， 반면에 골반이 후방 경사되면 허리뼈 커브는 감소한다. 다음과 같은 3가지 다른 측정법들이 요 골반 정렬을 평가하는 데 사용된다. 

1) 허리뼈 커브
 2) ASIS과 후 상장 골을 PSIS) 간의 수평선으로부터의 이탈
3) 고관절 각도. 



각 측정의 예들은 노뼈 반 정렬의 후천적 손상보다 다른 요인들 때문에 달라질 수 있다. 예를 들어 종종 넘칠 수 있는 자세에서 허리뼈의 커브가 구조적 변형을 가지고 있다. 벨트 선보다 명백하게 장골 능이 더 높은 경우 그는 지속해서 편평한
허리뼈를 가질 것이다. PSIS가 ASIS보다 더 내려가지 않기 때문에 이 환자가 골반을 후방경사로 서 있지 않으며 그의 고관절이 신전 되지 않고 편 평 허리뼈(flat lurnbar spine)가 있다면 후방 골반경사
(posterior pelvic tilt)의 후천적 손상이 있는 것이다. 이런 환자는 고관절 후념 을 또한 가지고 있을 것이다. 환자가 편 평 허리뼈를 가지고 있을 때 고관절의 유연성은 특히 중요하다. 전방 굴곡을 하는 동안 편평머리 lumbar spine)를 가지고 있는 사람은 과도한 척추(spine) 굴곡을 피하기 위해서 고관절을 즉시 굴곡 해야만 한다. 전체적인 거에 비해 상대적으로 골반의 높이가 높고 커가 큰사람은 골반의 높이가 높지 않고 키가 큰 사람에 비해 요통이 더 발생하기 쉽다.

 

 

결론

 

구조적 요인들은 또한 ASIS와 PSIS 사이의 선을 측정하는 데 영향을 준다. 여자의 골반 구조는 매우 극적으로 변할 수 있다. PSIS보다 ASIS가 분명하게 낮지만， 골반은 전방으로 기울어지지 않고， 고관절에 굴곡도 없으면서， 척추 전만증도 없을 수 있다. 고관절의 각도는 무릎관절의 각도와 골반경사에 의해 영향을 받는다. 무릎관절이 과신전 되면 고관절은 신전다고 골반의 경사는 이상적일 수 있다. 그러므로 요 골반 정렬에 대한 평가는 세 개의 측정 중에서 두 개의 결과가 양성 판정되는 것에 기초하여 평가해야 한다. 허리뼈 주위 근 부위의 대칭성은 또 다른 정렬 손상으로， 요통이 있는 환자 위치에서 특별히 중요하다. 회전 범주를 위해 기용되는 검사 중의 하나로 사용되는 것으로， 훈련받은 치료사는 양쪽의 차이기. 1/2인치보다 더 큰지를 신뢰성 있게 발견할 수 있다. 비대칭성은 한쪽 또는 척추 주위 근이 비대가 있는 쪽으로 허리뼈의 자세 회전이 발생하는 데 기여할 수 있다