굽힌 편중 신경 및 조직손상 원리와 관리

굽힌 편중 신경 및 조직손상 관리

환자는 굽힌 된 자세를 나타내고 증가한 신경뿌리 증상과 감소한 가동성 때문에 뻗는 것이 불가능하다. 이 환자들은 증상 완화를 위해 포함된 분절에서 분절의 굽힘을 강조하는 초기 중재에 이득이 된다. 환자는 척추협착증 또는 척추굳음증의 의학적 진단을 가지고 지속된 파마 부하 손상을 가지거나 파마에서 증가한 증상으로 팽윤 된 후관절을 가진다. 굽힌 된 자세는 증상을 완화하거나 감소시킨다. 

 

손상관리 원리

 

물리치료 중재는 척추사이구멍의 지름을 증가시키고, 신경뿌리 자극을 최소화하는 것에 집중한다. 자세의 영향이 중요하다. 굽힘은 척추사이구멍을 넓게 하지만, 신전은 척추사이구멍의 크기를 감소시킨다. 뼈가신 또는 골 변이면 또는 팽윤 된 조직으로부터 침해와 같이 구명의 문제는 공간을 감소시킨다. 침범된 분절을 펼 때마다 신경뿌리 증상을 호소한다면 이것은 역학적 압박이 있다는 것을 의미한다. 지속적 신경뿌리 증상은 염증과 팽윤 된 조직을 야기한다. 그리고 견인은 척추사이구멍을 넓혀준다 견인 적용에 앞서 척추를 굽힘 시켜 최대로 공간을 
증가시킨다. 반복 자극의 영향은 손상 또는 미세 손상으로부터 척추 후관절에 팽윤은 손상된 척추사이구멍의 공간을 좁힌다. 척추 분절에서 퇴행과 증가한 기동성으로, 불안정성은 팽윤과 통증으로 인해 반복적 미세 손상의 원인이 될 수 있다. 관절 주머니의 반달 연골조직은 갑작스러운 움직임에 의해 손상된다. 침범된 부분에서 옆 굽힘과 파마와 같은 특별한 움직임을 방해한다. 도수교정과 견인은 보통 증상을 완화한다.

 

굽힘을 이용한 치료 방법

급성 증상의 관리 시

 

안정과 지지를 시행해야 하는데 급성 관절 증상으로, 목뼈 컬러나 허리뼈 코르셋은 염증 이 있거나 부은 후관절에 안정을 제공하는데 도움이 된다. 보조는 또한 과가동성 또는 불안정성과 관련된 다른 질환이나 류머티즘성 관절염을 가진 환자 위치에서 유익하다. 급성 증상이 감소하므로 장비 사용을 중지하는 것은 중요하다. 그래서 근육이 의존을 피하고 율동적 조절을 배울 수 있다. 편안함을 위한 기능 자세를 취한다. 허리뼈에서 굽힘. 편중을 위해 위치는 보통 엉덩관절과 무릎관절이 굽히면 된다... 그래서 허리뼈는 굽히면 된다... 목뼈에서, 위치는 아래 목뼈 부위에서 약간의 굽힘으로 축성 파마를 가진다. 신경학적 징후가 있으면 위치는 신경뿌리의 충돌을 최소화하기 위한 척추사이구멍의 최대 열림을 제공한다. 목표 견인을 할 수 있다. 완만한 간헐적 관절 견인과 활주 기술은 통증 있는 근육 반응을 억제하고 치료하는 동안 관절에서 활액 움직임을 제공한다. 용량은 관절주머니 신장을 피하기 위해 매우 완만하게 해야 하고 급성기 동안 도수교정 기술 적용이 최상이다. 척추굳음증 또는 협착증으로 환자가 급성 관절 염증의 징후 가지지 않지만 가진다면, 더 강한 견인력이 압력을 완화하는데 돕는 척추사이구멍의 확장을 야기하는 이득이 된다. 급성기 때 금 기증으로는 환자가 류머티즘성 관절염이 있다면, 척추에서 관절 가동 술과 견인은 임대 성 괴사와 전주 불안정성 때문에 잠재적으로 위험하다, 그러므로 수행되어서는 안 된다. 가 쪽 이동된 몸과 증세를 완화해 주는 교정 운동을 실시할 수 있다. 굽히기로 할 때 환자가 증상 완화와 함께 등뼈 부위의 가 쪽 이동을 갖는다면, 환자는 자가 교정을 배운다. 환자 자세와 절차는 선 자세에서 치우친 된 반대쪽 다리를 의자 위에 올리고 엉덩관절을 90도 정도 굽히기로 한다. 가쪽 치우침 쪽 다리를 계속 신전 상태로 유지한다. 그리고 환자는 의자 위에 올려진 다리의 허벅지 쪽으로 굽히고 발목을 당겨서 굽히기로 한다. 반달연골 손상의 중재로는 폄 움직임을 방해하는 후관절에서 포착된 활약상 또는 반달연골 조직이 있다면, 포착된 반달연골의 이완은 근방 호와 통증을 완화한다. 관절면은 분리됨이 필요하고 관절 주머니는 팽팽해진다. 일반적인 기술들은 견인과 도수교정이었다. 척추에서 견인은 수동적으로 또는 역학적으로 제공된다. 또한 환자는 자가 견인과 자세성 견인 기술을 배운다. 척추의 축을 따라 세로로 적용된 견인은 후관절 면의 미끄러짐을 일으키고 관절주머니를 당긴다. 척추의 돌림과 옆 굽힘을 하면서 적용한 견인은 후관절 면을 신연하고 하고 관절주머니를 당긴다. 

 

급성 증상이 안정되었을 때 관리

 

저가 동성 관절은 신장이 요구되지만, 과가 동성 관절에 스트레스가 전달되지 않도록 해야 한다. 견인 기술은 신장 동안과 가동성 부분이 안정화된다면 더 효과적이다. 훈련된 관절 도수교정 기술에서, 특별한 부분에서 불안정하고 이웃한 후관절에서 제한된 가동성이 있을 때 선택적 후관절 신장은 효과적이고 전체적 치료 접근이 효과적이다. 중요한 것은 제한된 영역에서 가동성 얻는 동안과 가동성 영역에서 근 조절에 의한 율동적 안정성을 갖는 것이다. 몸통, 엉덩관절, 어깨관절의 근력과 유연성은 선택적인 근력과 유연성 운동이 필요하다. 곡성 변화와 골 증식의 뼈가 시가 있다면, 환자는 장시간 동안 머리 위 보기나 닿기와 같은 과긴장의 활동과 자세를 피해야만 한다. 류머티즘 관절염을 가진 환자에서 중점은 안정화와 조절이다. 괴사성 조직과 곡성 부식으로 인한 잠재적 불안정성 때문에, 부분 탈구와 탈구는 척수 또는 혈관 공급에 손상을 야기하고, 극도로 쇠약하게 하거나 생명을 위협한다. 

 

안정화에 대한 관리 

 

분절 불안정성을 가진 환자는 과가동성, 인대 성 느슨함, 척추전방전위증, 척추 전방 탈 위증 깊은 분절 근육과 안정화 근육의 불충분한 신경근 조절과 같은 안정화 개선을 위해 중재가 필요하다. 어떤 환자는 외상, 반복된 도수치료 또는 척추전방전위증의 초기 증상의 병력을 가진다. 특히 자세성 불안 반응에서 안정화 근육에서 감소한 활동이 있다. 그리고 잘못된 호흡 양상이 있다.