척추 운동과 자세 조절에 관해 고유성 감각을 인식하는 운동

척추 운동과 자세 조절에 관해 고유성 감각을 인식시키고 운동하는 지침

 

증상이완 자세

환자는 척추를 어떻게 움직이는지 학습해야 하고 증상을 최소화할 때 최소화하는 범위 또는 자세를 찾아야 한다. 증상이완 자세는 펀한 자세 또는 휴식 자세이다. 척추 중립 자세는 중간범위를 말하며 운동을 시작하는 자세로 환자에게 가장 편안한 자세일 수도 불편할 수도 있는 자세이다.

목뼈를 위한 운동 지침

바로 누운 자세에서 시작. 지구력이 생기면 앉은자세와 기타 기능적 자세로 진행한다. 머리를 부드럽게 끄덕여서 수동적으로 머리와 목을 움직여서 굽힘과 파마, 옆 굽힘, 그리고 돌림에서 환자가 가장 편한 자세를 찾는다. 필요하면 머리와 목에 베개를 둔다. 환자가 수행하는 운동의 효과와 감각에 관해 설명한다. 환자는 움직임이 자세 편향 안팎에서 발생하기 때문에 증상이 변회를 확인한다. 환자는 조절하는 자세 안팎에서 움직임을 연습한다. 환자가 앉은 자세와 바로 선 자세를 취하는 동안 유지할 수 없다면 목 컬러를 급성기에 착용하는 것이 적절하지만 현명하게 사용하고 환자가 목 컬러에 의존하게 해서는 안 된다. 

허리뼈를 위한 운동 지침

바로 누운 자세 또는 무릎 세우고 누운 자세에서 앉은자세， 바로 선 자세， 그리고 네발 자세로 진행. 환자에게 골반을 움직여서 골반 앞쪽 경사와 골반 뒤쪽 경사 안에서 안정한 위치를 찾는 방법을 가르친다. 환자가 안전한 가동 범위 내에서 골반과 척추를 움직이면, 통증이 가장 이환되는 자세를 찾는 법을 가르친다. 능동 운동과 조절이 불가능하면, 수동 운동을 가르친다. 환자에게 다음 자세를 가정하고 척추 자세와 느낌 사이에 관련성을 명시한다. 바로 누운 자세에서, 수동적으로 골반 뒤 경사를 취하게 하고 다리는 무릎 세우고 누운 자세를 취하거나 허리뼈 아래 작은 롤을 놓거나 다리를 편 상태로 부드럽게 밀어 골반 앞쪽 경사를 만든다. 앉은 자세는 척추 굽힘을 강화하는데 신전이 더 편안하다면 베개로 허리뼈를 지지하도록 교육한다. 보통 바로 선 자세는 척추 신전을 야기하는 데 바람직한 자세가 굽힘이면 바로 선 자세를 취한 상태에서 스툴 위에 한 다리를 놓도록 교육한다. 


척추 움직임의 효과

척추의 기능적 자세가 기능하면, 환자는 증상을 개선하거나 악화시키는 운동이 무엇인지 느끼고 배우는 것이 중요하다. 일반적으로, 몸통에서 멀어지는 팔다리 움직임은 척추 신전을 만들고, 몸통을 향하는 팔다리 움직임은 척추 굽힘을 만든다. 환자는 척추 중립 자세 또는 기능 자세(편향 자세)를 찾는다. 그리고 팔을 움직이고 다리를 움직여서 척추에 미치는 영향을 느껴본다. 척추의 자세 조절을 강조하고 팔다리 움직임을 연습하며 척추 자세 조절을 유지하도록 노력한다. 이 운동은 기본적인 안정화 운동과 동일 하고 근 수행력 단락에서 더 자세히 설명하고 있다. 환자가 자세 조절을 유지할 수 없거나 증상이 악화하면, 고정 운동을 시작할 때 수동적 지지나 수동적 자세가 요구된다. 

근 운동감각 훈련과 안정화 운동의 융합

언어, 시각, 촉각과 같은 강화 기술 사용은 목뼈, 어깨뼈, 등뼈, 허리 골반 배열 및 조절을 훈련하는 활동들로 설명하고 있다. 나쁜 자세와 통증성 증후군의 발달 사이의 관계를 강화하고 자세 지지에 필요성을 확인하는 것은 중요하다. 모든 안정성 운동, 유산소 컨디셔닝과 기능 훈련 활동에 자세 인식 및 척추분절의 조절을 통합한다. 활동하기 이전에 척추 중립 자세를 찾고 안정성 근육의 수축을 시작하기 위해 환자는 수행하는 활동에서 더 큰 노력이 요구되고 펼 필요로 한다면 보조를 제공한다. 예를 들어, 머리 위로 팔 뻗기를 할 때, 척추 중립 자세를 유지하고 통증 또는 불안정한 적응증이면, 환자가 신장한 자세 이후에 체액 정제를 감소 범위로 척추가 파마 되지 않도록 배 근육을 수축할 필요가 있다는 것을 환자가 인식하도록 돕는다. 이것은 안정화가 습관이 될 때까지 연습한다. 또한 이 원리는 물체를 집어서 높은 선반 위에 올리거나 블록을 집거나 공을 던지는 스포츠 활동을 할 때와 같이 신체역학과 통합해야 한다.

가동성과 유연성

일반적으로, 신장은 염증성 조직에는 금 기증이다. 그러나, 증상이 호전되는 자세이지만 조직의 제한이나 부족 때문에 수행이 어려운 자세라면, 제한된 범위 안에서 신장 또는 반복 움직임을 수행하는 것이 적절한가. 예를 들어, 반복된 허리뼈 신장은 부종 및 척추사이원반 손상으로 인한 증상을 이환하는 것으로 나타났지만, 아직 환자들은 굽혀진 자세 기능부전이나 부은 조직 때문에 선전된 자세를 수행할 수 없다. 엎드려 지지한 자세와 프레스 업은 뻣뻣한 조직을 신장하고 증상을 감소시키기 위하여 부은 척추사이원반 또는 체액 정체를 압박하고 마사지할 수 있다. 뼈가 시의 급성 신경뿌리 자극이나 또 다른 척추관절염으로 인한 급성 증후군은 신장으로 이완될 수 있다. 척추사이구멍이 넓어지는 신경 견인력으로 인한 신경뿌리 압박의 감소 또는 척추 최적 자세를 위한 척추 자세를 돕는 절차는 증상을 이환할 것이다.정상자세 배열을 제한 이는 팔다리 구조의 감소한 가동성은 염증 부위에 스트레스를 가하지 않는다면 신장 운동이나 가동 술을 적용할 수 있다. 신장은 계속 수행되어야 한다. 중요한 판단은 조직 치유 및 조직의 통합 및 내구성에 기본이 되는 신장의 강도 및 기간을 결정하는 것이다. 관절 도수교정과 특별한 고속 트러스트 기법은 저가 동성 관절 주머니를 신장하는 데 사용된다. 일반적으로, 신장은 염증 부위에 금 기증이다. 하지만 예외가 있는데 움직임을 제한하는 체액 정체는 제한된 범위 안에서 반복적이고 지속적인 자세에 반응한다. 급성 신경뿌리 충돌 증은 척추사이구멍을 넓히는 견인으로 이완될 수 있다. 조직치유, 조직 신장 및 내구성에 기본이 되는 신장 강도 와 기간을 결정하는데 환자에게 자가 신장 및 부하 이완 움직임을 교육한다.